国家試験に良く出題されている内分泌について纏めます。
やらなくてはいけないなと思いつつも、先送りにしていました。
こちらも随時更新して行きますので、宜しくお願いします。
Contents
内分泌の概要
内分泌とは、分泌細胞がホルモンを血中に分泌し、標的細胞が受け取ることで作用が発揮されるしくみのことです。
内分泌系のしくみとホルモンは、体内の恒常性（ホメオスターシス）の維持に関与しています。
※厳密には、ホルモンは分泌細胞から血中へ分泌する以外にもあるそうです。
この内分泌のシステムは階層構造になっています。
- 上位の内分泌腺 → 下位の内分泌腺 → 標的内分泌腺 → 標的細胞
さらにホルモンの血中濃度が正常範囲に保たれるようにフィードバック機構も備わっています。
- 上位の内分泌腺 ← 下位の内分泌腺 ← 標的内分泌腺
脳関連
視床下部
- 下垂体前葉ホルモンを刺激します。
- 下垂体後葉ホルモンを産生します。
下垂体前葉
視床下部ホルモンで刺激され、標的内分泌腺にホルモンを分泌します。
| 下垂体前葉ホルモン | 視床下部ホルモン（促進） | 視床下部ホルモン（抑制） |
| 成長ホルモン | 成長ホルモン放出ホルモン | ソマトスタチン |
| プロラクチン | プロラクチン放出因子 | ドパミンなど |
| 甲状腺刺激ホルモン | 甲状腺刺激ホルモン放出 ホルモン |
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| 副腎皮質ホルモン | 副腎皮質刺激ホルモン 放出ホルモン |
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| 性腺刺激ホルモン （黄体形成ホルモン、卵胞刺激ホルモン） |
ゴナドトロピン放出 ホルモン |
下垂体後葉
視床下部で合成された下垂体後葉ホルモンを貯蔵し、分泌します。
バソプレシン
腎に働き水分の再吸収を促進します。そして体内の水分が保たれ、血漿浸透圧が基準値に維持されます。
分泌の低下もしくは腎で上手く作用しないと、水分が吸収されないまま排泄されてしまいます。
その結果、血漿浸透圧が上昇し、口渇、多飲を起こします。これを尿崩症（多尿）と言います。国試にも良く出てきます。
ちなみにバソプレシンが原因の尿崩症は、出るから飲むイメージです。
尿崩症には別のタイプもあります。心因性多飲症です。こちらは飲むから出るイメージになります。
オキシトシン
乳腺に働き、乳汁を乳管へ放出させます（射乳作用）。
子宮では、子宮平滑筋を収縮させることにより分娩の進行を早めたり、そのときの出血を少なくしたりします。
甲状腺
甲状腺ホルモンは、全身の代謝や各臓器の働きを活発にするホルモンです。
全身の臓器に作用し、成長・発育、エネルギー産生、代謝や循環器系の調節などの役割を担っています。
甲状腺ホルモンにはサイロキシン、トリヨードサイロニン、リバーストリヨードサイロニン、カルシトニンがあります。
副甲状腺
副甲状腺ホルモンは、Ca代謝を調節しています。
副腎
副腎皮質
コレステロールからステロイドホルモンを合成し、分泌します。
- コルチゾール
生命維持に重要な役割を果たします。主な作用は、糖質・蛋白質・脂質代謝の調節、免疫機能の調節、水・電解質・血圧調節、骨代謝や精神・神経系に対する作用などです。 - アルドステロン
腎臓の集合管に作用して、Naと水の再吸収を促進し、血圧上昇や循環血漿量を増加させる作用があります。レニン、アンジオテンシン、アルドステロン系によって調節されています。 - アンドロゲン
末梢でテストステロン、ストロゲンに変換されて作用します。男性では生殖器の発達・機能維持、女性では恥毛・腋毛の発生などの作用があります。
副腎髄質
チロシンからカテコールアミンを合成、分泌します。
血中から細胞内に取り込まれたチロシンが酵素反応を受け、ドパミン、ノルアドレナリン、アドレナリンが合成されます。
心臓
心房性ナトリウム利尿ペプチド
脳性ナトリウム利尿ペプチド
肝臓
アンジオテンシン
膵臓
産生、分泌しているホルモン（内分泌）は次の通りです。
- α細胞 グルカゴン
- β細胞 インスリン
- δ細胞 ソマトスタチン
インスリンやグルカゴンなどの分泌を抑制する働きがあります。
腎臓
- エリスロポエチン
赤血球の造血因子であるエリスロポエチン（EPO）は、大部分が腎臓で産生されます。そのため腎機能が低下するとEPOの産生も低下し、貧血が進行します。
第70回 医学大要 AM 60の解説です。
性腺（精巣）
テストステロン
性腺（卵巣）
エストロゲン
