第71回 診療放射線技師 国家試験 CTとMRI関連について解説を作成しました。
参考にしてください。
Contents
6 シングルヘリカルCTについて正しいのはどれか。
1．コーン角を考慮した再構成法が必要である。
2．オーバースキャニングによって被ばくが増加しやすい。
3．360 度補間法は180 度補間法よりも実効スライス厚を薄くできる。
4．ピッチ係数<ピッチファクタ>が大きいほどアーチファクトは出やすい。
5．エリアシングの影響は画像再構成間隔をスライス厚よりも大きくすることで
抑制できる。
解 4
この問題は、素直に解答のみ選択するのが良いと思われます。4.ピッチ係数が大きいと、ヘリカルアーチファクト、ウィンドミルアーチファクトなどが目立ちます。
1．コーン角 → マルチスライスCTの体軸方向のX線束の広がりのことです。
2．オーバースキャニングは、マルチスライスCTのコーン角が関連しています。シングルヘリカルCTではオーバースキャニングにはなりません。
3．360 度補間法は180 度補間法よりも実効スライス厚を薄くできる。
→180°補間法の方が薄くできます。
5．エリアシングの影響は画像再構成間隔をスライス厚よりも大きくすることで抑制できる。
→少し解釈が難しい問題だと考えております。エリアシングはサンプリングデータの不足で、本来あるべき姿に復元できないことを指すと思います。
再構成間隔を大きくすると連続した画像にはならないと思います。この不連続をエリアシングと表現するのでしょうか？
通常は、連続した画像を得たいので再構成間隔は小さくすると思います。
なお、ヘリカルCTについても参考にしてみてください。
11 CTの線量指標として正しいのはどれか。2つ選べ。
1．CTDI 2．DLP 3．DRL 4．EI 5．ESD
15 MRIの高速SE法において撮影時間が短縮するのはどれか。
1．エコー時間の延長
2．視野サイズの拡大
3．繰り返し時間の延長
4．再収束パルス数の増加
5．位相エンコード数の増加
解 4
MRの撮像時間は、次式で表されます。
撮像時間 ＝ TR × Ny × NEX ÷ ETL （÷ リダクションファクター）
TR：繰り返し時間 Ny：位相エンコードステップ数
NEX：加算回数 ETL：エコートレイン数（再収束パルス数）
リダクションファクターはパラレルイメージングの時
16 脳のTOF＜time-of-flight＞MRAで脳実質の信号を抑制するのに併用されるのはどれか。
1．IR＜inversion recovery＞パルス
2．DE＜driven equilibrium＞パルス
3．MT＜magnetization transfer＞パルス
4．MPG＜motion probing gradient＞パルス
5．CHESS＜chemical shift selective＞パルス
解 3
概要のみの記載になります。
MT ＜magnetization transfer＞パルスは、MRAのTOF法で、脂肪組織も含めて脳実質などの背景組織の信号を抑制するために用いられます。
MTパルスについては、過去にも出題されています。
他の選択肢について
IRパルス、CHESS法 MRの脂肪抑制についてを参考にしてください。
MPGパルス motion probing gradient パルスは、動きを検出するために、極性が正負に異なる大きさが等しい傾斜磁場のことです。拡散強調画像等に用いられます。
DEパルス 簡略化しますが、T2値を強調するためのpreparation pulseです。2項パルス（binominal pulse）、水選択励起なども関連しています。
17 MRIにおいてSARの増大に関係するのはどれか。
1．エコー時間
2．視野サイズ
3．スライス数
4．スライス選択傾斜磁場
5．位相エンコード傾斜磁場
解 3
SAR（specific absorption rate、熱吸収比、[W/kg]）は、単位重量あたりの熱吸収比のことを言います。
このSARは、次のような公式があります。
この公式では球体となっていますが、国家試験のSAR問題を解くには参考になると思います。
フリップ角と静磁場強度は、２乗に比例しています。
シーケンス中に、RFパルスを出力している時間の割合を、デューティーサイクル（以降Dと表記します）と言います。TRを小さくすると、Dは大きくなってしまします。
18 脳出血のMR像でT1強調像とT2強調像の両方で高信号となるのはどれか。
1．ヘモジデリン
2．オキシヘモグロビン
3．デオキシヘモグロビン
4．赤血球内メトヘモグロビン
5．赤血球外メトヘモグロビン
解 5
こんなグラフがあります。後日更新予定です。
19 MRIのトランケーションアーチファクトで正しいのはどれか。
1．スライス間隔が狭い場合に発生しやすい。
2．収集マトリックスを大きくすると軽減する。
3．静磁場の局所不均一性による位相エラーで発生する。
4．同じボクセル内に水と脂肪が同量存在する場合に大きくなる。
5．撮影領域の範囲外にあるものが画像領域に入り込むことによって生じる。
解 2
打ち切りアーチファクト、トランケーションアーチファクト、ギブズアーチファクトと呼ばれています。
原因や対策などは、NEW MRIのアーチファクトについてを参照してください。
1．スライス間隔が狭い場合に発生しやすい。→クロストーク
3．静磁場の局所不均一性による位相エラーで発生する。→磁化率？
4．同じボクセル内に水と脂肪が同量存在する場合に大きくなる。→ケミカル
5．撮影領域の範囲外にあるものが画像領域に入り込むことによって生じる。→折り返し、エリアシング
20 女性骨盤MRIのT2強調矢状断像を示す。正しい組合せはどれか。
1．ア ーーー 第5腰椎
2．イ ーーー 小腸
3．ウ ーーー 肛門
4．エ ーーー 子宮頸部
5．オ ーーー 大陰唇
解 2
1．ア ーーー 仙椎
3．ウ ーーー 子宮体部
4．エ ーーー 大腸（直腸 or S状結腸）
5．オ ーーー 恥骨
21 心臓シネMRIの四腔像を示す。正しい組合せはどれか。
1．ア ーーー 僧帽弁
2．イ ーーー 側壁
3．ウ ーーー 心尖部
4．エ ーーー 右心耳
5．オ ーーー 肺動脈弁
解 3
1．ア ーーー 三尖弁
2．イ ーーー 心室中隔
4．エ ーーー 脂肪？
5．オ ーーー 僧帽弁
22 脳MRIのT2強調像を示す。MR像Aに示された部位を撮影した画像はどれか。
1．ア
2．イ
3．ウ
4．エ
5．オ
解 3
まずAの画像を参照します。
- 側脳室が含まれています。
- 橋は含まれていません。
- 橋の前（前橋槽）の脳底動脈が含まれていることに注目します。（flow voidで黒くなっているとこ）
