第68回　医学大要　午前

解　２

下垂体後葉から分泌されるホルモンは、バソプレシンとオキシトシンです。

成長ホルモン、甲状腺刺激ホルモン、副腎皮質刺激ホルモンは下垂体前葉、ソマトスタチンは視床下部から分泌されます。

内分泌に関しては、こちらも参考にしてください。

解　５

母指は橈側、前腕は上腕より遠位、頸部は体幹の頭側、脊柱は体幹の背側にあります。
寛骨 = 腸骨 + 恥骨 + 尾骨　です。腸骨を指すなら仙骨の外側、恥骨・尾骨なら仙骨の尾側ということになると思います。

解　3、4

S期でDNAを複製して2倍となるため、その後のG2期、M期はDNA量が当初の2倍になります。

細胞周期や細胞関連については、こちらも参考にしてください。

解　5

咀嚼筋は、咬筋、側頭筋、外側翼突筋、内側翼突筋の4つの筋で構成されています。

解　３

眼動脈は内頚動脈から、後交通動脈は後大脳動脈から、中硬膜動脈は外頚動脈の顎動脈から、中大脳動脈は内頚動脈から分岐します。

後方循環系、椎骨動脈・後下小脳動脈・脳底動脈・前下小脳動脈・上小脳動脈は重要になりますので、位置を確認しておいてください。

解　4

胃角は小彎側です。胃の入口は噴門、出口は幽門です。胃の上部は穹窿部です。

大十二指腸乳頭（ファーター乳頭）には、総胆管と主膵管が開口します。

解　5

• 基礎体温は、排卵が起こると高体温になります。
• 卵胞ホルモンの分泌がピークに達すると排卵します。
• 卵胞期では、卵胞ホルモンが分泌され、子宮内膜が少しずつ厚くなっていきます。
• 黄体ホルモン値の上昇に伴い終了するのは、分泌期（黄体期）です。

解　1

IgEが関連するのはⅠ型アレルギーです。Ⅱ型、Ⅲ型はIgG、IgMが、Ⅳ型には感作T細胞が関連します。

なおアレルギー関連については、こちらも参考にしてください。

解　4

癌の部位と最も頻度の高い組織型の組合せは、次のようになります。

• 舌癌　　扁平上皮癌
• 肺癌　　腺癌
• 食道癌　扁平上皮癌
• 膀胱癌　移行上皮癌

腫瘍関連については、こちらも参考にしてください。

解　2

• 眼窩吹き抜け骨折は、眼窩の下壁や内側に発症しやすいです。
• 椎体の圧迫骨折は、胸椎と腰椎の移行部に発症しやすいです。
• 高齢者の大腿骨骨折は、頸部に多く発症します。
• 足の疲労骨折は、中足骨に多く発症します。

解　5

• 胃潰瘍の好発部位は、胃角小彎側です。
• 心窩部痛、腹部膨満感、悪心などの自覚症状があります。
• 胃と十二指腸では年齢により、好発部位が変わります。
• 上部消化管造影検査では、早期胃癌と胃潰瘍の鑑別は困難なことが多いです。

解　５

Wilms腫瘍は、小児腎腫瘍の中で約90%と高頻度です。

また全小児の悪性腫瘍の約6%程度を占める腹部悪性腫瘍でもあります。

予後は比較的良好です。

小児腫瘍については、こちらも参考にしてください。

解　４

甲状腺ホルモンが低下した際は、徐脈の症状がでることもあります。

反対に甲状腺ホルモンが亢進した際は頻脈となることから、逆の徐脈を選択するアプローチもありだと思います。

内分泌疾患については、こちらも参考にしてください。

解　３、５

脳動脈瘤の治療は、クリッピング術、コイル塞栓術が一般的です。

脳動脈瘤については、こちらも参考にしてください。

解　５

三次予防は、治療を行いながら再発を予防することです。例えば、リハビリテーションによる機能回復、社会復帰の支援などです。