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第68回 国家試験 CTやMRI 午後

第68回 診療放射線技師 国家試験のCTやMRI(午後)について、解説を作成しました。

参考にしてください。

11 MRI で用いられるフェーズドアレイコイルの特徴で正しいのはどれか。2つ選べ。
1.送受信型コイルである。
2.複数のコイルで構成されている。
3.コイルから離れた部位の SN 比が高い。
4.小さな FOV での高解像度撮影に用いられる。
5.パラレルイメージングを行う際に使用される。

answer

解 2、5

フェーズドアレイコイルは、SNRの高い小口径コイルを複数配置した受信コイルのことを言います。

各小口径コイルのSNRは高いですが、感度領域は狭い(コイルから離れるとSNRは低下します)です。そのため複数のコイルで、感度領域を補い、適切な再構成をすることで画像を構成します。

こうすることで大口径コイルを用いて撮像するよりも、SNRの高い画像を取得することができます。

小口径コイルは、SNRは高いですが、感度領域は狭いです。

大口径コイルは、感度領域と均一性に優れていますが、SNRは低下します。

パラレルイメージングの概要は次の通りです。

  • パラレルイメージングは、フェーズドアレイコイルの各コイルの感度分布を用います。
  • 位相エンコード方向のデータ収集数を減らして、間隔を広げて撮像します。(間引くとも言われます。)
  • どれくらいデータ収集を間引くかを、Reduction factorと言います。
  • エンコードステップ数を減らした分、撮像時間が短縮されます。
  • 再構成を行う際には、各コイルの感度分布を用いて再構成します。

14 X 線 CT 装置の日常点検項目に含まれないのはどれか。
1.ノイズ
2.スライス厚
3.幾何学的歪み
4.コントラストスケール
5.高コントラスト分解能

answer

解 3

CT装置の日常点検項目とありますが、不変性試験として考えて良いと思います。

CT装置の不変性試験項目

  • 患者指示器(天板)の位置決め(3ヶ月)
  • 患者位置決め精度(3ヶ月)
  • スライス厚(1ヶ月)
  • 線量(6ヶ月)
  • ノイズ、平均CT値および均一性(1ヶ月)
  • 空間分解能(3ヶ月)

15 STIR 法で正しいのはどれか。
1.CHESS 法より SN 比は高い。
2.最初に 90 度の RF パルスを印加する。
3.水と脂肪の位相差を利用した撮影法である。
4.脂肪の縦磁化がゼロになる時間に TE を設定する。
5.CHESS 法より磁場の不均一性の影響を受けにくい。

answer

解 5

MRの脂肪抑制についてを参照して下さい。

16 SE 法を用いた MRCP で正しいのはどれか。
1.水抑制画像である。
2.短い TE で撮影される。
3.最大値投影法が有用である。
4.脊椎が高信号で描出される。
5.陽性造影剤を経口投与する。

answer

解 3

第70回 CTやMRI 午後の17と同じ解説を使います。

MRCPは、胆嚢、総胆管や膵管の水成分を強調する画像のことです。結石や腫瘍がある場合は、その高信号が欠損します。

2Dで撮像する場合は、シングルショットの高速スピンエコー法が用いられます。スライス厚を厚くし、非常に長いTEを設定します。2D画像であるため、多方向から観察したい場合は、多方向からの断面で撮像する必要があります。

3D撮像では、呼吸同期や横隔膜同期と脂肪抑制法を用いた高速スピンエコー法が用いられます。2mm程度のスライスで撮像し、設問にあるようなMIP(Maximum intensity projection)画像を作成します。

陰性造影剤については、MRの造影剤についてを参照して下さい。

17 MRI のアーチファクトで正しいのはどれか。
1.磁化率アーチファクトは TE を長くすることで軽減できる。
2.モーションアーチファクトは動きの方向に一致して出現する。
3.化学シフトアーチファクトは静磁場強度が高いほど大きくなる。
4.折り返しアーチファクトはスライス厚を薄くすることで回避できる。
5.トランケーションアーチファクトは分解能を低く設定すると抑制できる。

answer

解 3

NEW MRIのアーチファクトのまとめを参照して下さい。

21 頭部 MRI の T 2 強調像を示す。矢印で示すのはどれか。
1.海馬
2.視床
3.中 脳
4.脳 梁
5.尾状核

answer

解 4

画像解剖の問題です。

22 MRI の T 2 強調矢状断像を示す。正しい組合せはどれか。2つ選べ。
1.ア 鼻腔
2.イ 脳脊髄液
3.ウ 上咽頭
4.エ 横突起
5.オ 第 11 胸椎

answer

解 2、5

画像解剖です。下の図を参照して下さい。

23 健常成人の MRCP 像を示す。矢印で示す構造はどれか。
1.右肝管
2.総肝管
3.胆嚢管
4.総胆管
5.主膵管

answer

解 3

MRCPの解剖問題です。下の図を参照して下さい。なおこの画像だけで、膵管を同定するのは困難であったため「?」を付けました。